Kwa nini Dexamethasone ya coronavirus: miongozo ya kliniki

2024 Mwandishi: James Gerald | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 14:17

Dawa ya bei rahisi na inayopatikana sana iitwayo Dexamethasone inaweza kuwa na uwezo mzuri katika kutibu wagonjwa walio na COVID-19 kali. Je! Hii inawakilisha mafanikio katika vita dhidi ya janga la COVID-19? Tutagundua jinsi dexamethasone inaweza kutumika kwa coronavirus.

Dexamethasone husaidia wagonjwa katika hali mbaya zaidi

Dexamethasone ni dawa ya bei rahisi na maarufu ambayo imekuwa ikitumika tangu miaka ya 1960. Ina anti-uchochezi, anti-mzio na athari za kinga. Inatumika katika matibabu ya edema ya ubongo, katika hali ya mshtuko wa anaphylactic, na vile vile pumu, uchochezi mkali wa njia ya hewa na kizuizi au homa ya mapafu. Kwa nini uichukue kabisa kwa coronavirus, na ni faida gani?

Utafiti huo, uliofanywa katika Chuo Kikuu cha Oxford, ulihusisha zaidi ya wagonjwa 6,000 walioambukizwa na coronavirus. Kikundi cha wagonjwa 2104 kilipokea Dexamethasone 6 mg mara moja kwa siku kwa mdomo au kwa njia ya mishipa kwa siku 10. Kikundi kingine (wagonjwa 4321) walipata matibabu na dawa zingine.

Kama matokeo, wagonjwa 19 kati ya 20 walio na coronavirus walipona bila kulazwa. Wengine walihitaji msaada wa kupumua, kama vile usambazaji wa oksijeni au unganisho kwa hewa.

Kati ya wagonjwa ambao walipokea dawa zingine, vifo vya juu zaidi vilizingatiwa kati ya wale ambao walihitaji uingizaji hewa wa mitambo (41%). Kati - ilizingatiwa kati ya wale ambao walihitaji tu oksijeni, 25%. Ya chini kabisa ilibainika kati ya wale ambao hawakuhitaji aina hizi za hatua.

Kulingana na utafiti uliofanywa na Chuo Kikuu cha Oxford, Dexamethasone ilipunguza vifo kwa wagonjwa wanaotoa hewa kwa 1/3 na kwa 1/5 kati ya wagonjwa wanaopata oksijeni.

Wagonjwa wa COVID-19 ambao hawakuwa na shida ya kupumua hawakuona kuboreshwa kwa afya kutokana na kuchukua Dexamethasone.

Uwezo wa kutibu shida za coronavirus

Kwa wagonjwa kwenye uingizaji hewa wa mitambo, hatari ya vifo ilipungua kutoka 41 hadi 28%, na kwa wale ambao walipokea oksijeni, kutoka 25 hadi 20%. Utafiti unaochunguza ufanisi wa Dexamethasone katika matibabu ya COVID-19 ni sehemu ya mradi mkubwa zaidi ulimwenguni wa kupima ufanisi wa matibabu ya bei rahisi ya coronavirus.

Wanasayansi wa Uingereza wanakadiria kuwa ikiwa dawa hiyo ingekuwa inapatikana nchini tangu kuanza kwa janga la coronavirus, hadi watu 5,000 wangeweza kuokolewa. Kwa sababu ni ya bei rahisi, dawa hiyo inaweza pia kuleta faida kubwa kwa nchi masikini zinazopambana na maambukizo zaidi ya COVID-19.

Dexamethasone hutumiwa kupunguza uchochezi kwa wanadamu walio na COVID-19, na homa ya mapafu. Inasaidia pia kupunguza athari mbaya za uzalishaji wa cytokine, ambayo ni uwezo wa kukabiliana na athari ya mwili inayojaribu kupambana na ugonjwa huo peke yake. Miongozo ya kliniki bado haijapewa na inaendelea kutengenezwa. Wanasayansi wanahitaji muda zaidi kuamua mpango wa matibabu ya dawa hii na anuwai ya wagonjwa ambao inaweza kuamriwa.

Kuvutia! Mabadiliko ya Coronavirus na habari mpya

Dawa hiyo haiwezi kutumika nyumbani

Profesa P. Horby, mkuu wa mradi wa utafiti, alisema kuwa ni dawa pekee hadi leo ambayo hupunguza vifo kwa kiasi kikubwa. Hii ni hatua kubwa mbele katika matibabu ya covid. Lakini miongozo ya kliniki ya utumiaji wa dawa lazima ifanyiwe kazi kwa uangalifu.

Mshiriki mwingine wa utafiti, Profesa M. Landray alisema kuwa kwa kila wagonjwa 8 wa hewa yenye COVID-19, ni 1. Kuna faida dhahiri ya kutumia dawa inayohusika. Matibabu ya Dexamethasone huchukua hadi siku 10 na hugharimu takriban rubles 500 kwa wastani kwa kila mgonjwa. Ni dawa inayopatikana ulimwenguni kote. Bei katika maduka ya dawa Kirusi kwa dawa hii wastani 98-104 rubles. kwa kufunga. Profesa huyo aliongezea kuwa ikiwa ni lazima, wagonjwa hospitalini wanapaswa kuipokea mara moja. Lakini aliwaonya wagonjwa dhidi ya kuitumia nyumbani.

Daktari aliyeheshimiwa wa Urusi M. Kagan pia alielezea Warusi kwa ukweli kwamba Dexamethasone ina athari nyingi hatari, kwa hivyo ni mtaalam tu ndiye anayepaswa kuagiza. Mkurugenzi wa Taasisi ya Pulmonology katika Hospitali ya Assuta huko Israeli D. Starobin anasema kuwa dawa hiyo haiwezekani kuwa na faida kwa wagonjwa walio na fomu laini. Badala yake, itakuwa mbaya. Na kwa kuzuia, yeye, kulingana na mtaalam, haifai.

Dexamethasone - dawa inafanyaje kazi?

Mkurugenzi Mkuu wa Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) Tedros Adanom Ghebreyesus alielezea matokeo ya awali ya matibabu na Dexamethasone, dawa ya kupambana na uchochezi ya steroidal, kama "habari nzuri." Kulingana na yeye, hii ni dawa ya kwanza kupatikana hadi leo ambayo inaweza kupunguza vifo kati ya wagonjwa kali walioathiriwa na coronavirus.

Dexamethasone inaweza kutumika kutibu hali zilizo na uchochezi. Inatuliza kinga ya mwili kupita kiasi. Dawa hufanya kazi kwa kuiga athari za cortisol, homoni inayozalishwa na tezi za adrenal zinazodhibiti kimetaboliki na mafadhaiko.

"Wakati huo huo, utafiti wa kina zaidi wa nyaraka asili za kliniki za utafiti unahitajika," anasema M. Wereschild, mkuu wa kituo cha magonjwa ya kuambukiza katika Hospitali ya Chuo Kikuu cha Frankfurt am Main.

Matokeo ya awali kutoka kwa majaribio ya kliniki yanaonyesha kuwa kutoa Dexamethasone kwa wagonjwa wanaotoa hewa inaweza kupunguza vifo kwa 1/3.

Wakati huo huo, data husika bado hazijachapishwa katika jarida lolote maalum, ambalo lingeruhusu wataalam wengine kuzichambua. Kulingana na wanasayansi wa Ujerumani, uchambuzi kama huo unapaswa pia kujumuisha athari mbaya.

Daktari wa mapafu T. Welte wa Chuo Kikuu cha Tiba cha Hannover alisema jambo lingine. Inapaswa kuchunguzwa ikiwa utafiti unahakikisha kwamba vikundi 2 vya wagonjwa vinafananishwa kweli - wale ambao walitibiwa na Dexamethasone na wale ambao hawakufanya hivyo. Mtaalam huyo alisisitiza kuwa mpaka maandishi kamili ya utafiti, yaliyotathminiwa na wataalam wa kujitegemea, yatolewe kwa umma, haiwezekani kuhukumu dhamani ya jaribio hili.

Faida za kuchukua dawa hiyo

Dawa hiyo inaweza kutumika kudhibiti uchochezi unaohusishwa na magonjwa mengi. Inaweza kuwa ngozi, neva, shida ya endocrine, ugonjwa wa ulcerative, ugonjwa wa sclerosis, magonjwa ya damu, macho, figo, magonjwa ya kupumua, rheumatism.

Kawaida imewekwa kwa matumizi ya muda mfupi tu. Katika hali nyingine, Dexamethasone inaweza kuamriwa kwa muda mrefu.

Dawa hiyo hufanya vivyo hivyo na Prednisolone, lakini ina athari kali ya kupambana na uchochezi, homoni na metaboli.

Dexamethasone, iliyotolewa kwa kipimo sawa, haifai sana kwa uhifadhi wa maji kuliko hydrocortisone.

Madhara kutokana na kuchukua dawa

Madhara ya kawaida ya dawa ni:

• mabadiliko ya mhemko kama vile fadhaa, wasiwasi, na kuwashwa;
• maono hafifu;
• mabadiliko katika kiwango cha moyo;
• uvimbe wa miguu kwa sababu ya uhifadhi wa sodiamu na maji;
• kuongezeka kwa hamu ya kula na kupata uzito;
• ugumu wa kuzingatia.

Athari kali za mzio hazijaripotiwa sana, lakini shinikizo la damu, uponyaji wa jeraha polepole na kukonda kwa ngozi, osteoporosis, i.e. mifupa ya brittle, viwango vya chini vya potasiamu, na shida za sukari ya damu zinaweza kutokea.

Haipaswi kutumiwa na watu walio na vimelea vya mfumo au maambukizo ya virusi. Dexamethasone pia inaweza kuongeza hatari ya kuambukizwa, na athari zake za kupambana na uchochezi zinaweza kuficha ishara za maambukizo.

Kuvutia! Maumivu ya mapafu na coronavirus

Dexamethasone inaweza kuwa haifai kwa watu walio na hali fulani, kama ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa mifupa, kifua kikuu, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, na kidonda cha peptic.

Overdose inaweza kusababisha sodiamu, uhifadhi wa maji, kupoteza potasiamu, na kupata uzito. Ikiwa umechukua Dexamethasone kwa muda mrefu, lazima usiache kuichukua ghafla. Kiwango hupunguzwa polepole kwa wiki kadhaa au miezi ili kuruhusu tezi za adrenal kurudi kwenye usiri wa kawaida. Kufuta Dexamethasone haraka sana kunaweza kusababisha dalili kama vile maumivu ya mfupa na misuli. Ni muhimu pia kuahirisha kuanzishwa kwa "chanjo za moja kwa moja" kwa miezi kadhaa baada ya kuacha matibabu na Dexamethasone.

Matokeo

1. Dexamethasone, kulingana na tafiti za awali, imeonyesha matokeo bora katika matibabu ya wagonjwa wenye coronavirus kali ambao wana shida ya kupumua.
2. Inaweza kuwa haina maana ikiwa ugonjwa ni dhaifu. Pia, kwa sababu ya idadi kubwa ya athari, haiwezekani kupendekezwa kwa kuzuia.
3. Kuandika dawa inahitaji uteuzi makini wa kipimo, na kwa hivyo huwezi kununua mwenyewe na kuagiza. Inaweza kuwa hatari.